Met nieuwe medicijnen en vroege herkenning van de ziekte is er veel verbeterd

De behandeling van reumatoïde artritis heeft de afgelopen jaren een vlucht genomen, maar we moeten nu niet stilzitten. Het is nu tijd om uit te zoeken wat precies werkt voor wie. Dat schrijft onderzoeker Sytske Anne Bergstra in haar proefschrift, waarop ze op dinsdag 4 september 2018 promoveerde.

Hoewel er met nieuwe medicijnen en vroege herkenning van de ziekte veel verbeterd is in de behandeling van reumatoïde artritis, is nog onbekend wat de beste aanpak is voor welke patiënt. “Omdat elke patiënt nu min of meer dezelfde behandeling krijgt, dreigt het gevaar van onder- of overbehandeling”, legt Bergstra uit. Dat zou aan de ene kant kunnen zorgen voor extra schade aan gewrichten door de onbehandelde ziekte en aan de andere kant voor bijwerkingen door de intensieve medicatie.

Laag is laag genoeg
Analyse van gegevens uit METEOR, een grote internationale database met gegevens, wijst uit dat de ontwikkeling om te streven naar steeds strengere behandeldoelen met een combinatie van medicijnen in een hoge dosering misschien niet altijd de beste aanpak is. Zo vond Bergstra dat het op korte termijn even effectief is om te starten met een lage als met een hoge dosis van het medicijn methotrexaat. 

Ook zet zij vraagtekens bij het stellen van steeds strengere behandeldoelen, zoals een volledige remissie van de ziekte. Bergstra: “We vonden dat het intensiveren van de behandeling bij RA-patiënten die al een lage ziekteactiviteit hebben bereikt niet leidt tot een relevante verbetering van het fysiek functioneren. Laag blijkt dus soms laag genoeg.”

Mannen versus vrouwen
Ook vond ze een opmerkelijk verschil tussen mannen en vrouwen. Vrouwen krijgen vaker een middel voorgeschreven dat bekend staat als minder effectief. “We hebben gezocht naar verklaringen, zoals een eventuele kinderwens of hormonale effecten, maar het blijft een vraagteken waar de verschillen vandaan komen.”

Overigens willen haar bevindingen niet zeggen dat de richtlijnen voor behandeling van reumatoïde artritis direct moeten worden aangepast, vindt Bergstra. hormonale“Mijn proefschrift is meer een pleidooi voor het blijven nadenken over wat de beste behandeling is voor welke patiënt. We moeten hier onderzoek naar blijven doen.”

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : LUMC
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.lumc.nl/over-het-lumc/nieuws/2018/september/optimale-behandeling-ra/
Originele titel: ‘Blijf onderzoek doen naar optimale behandeling individuele patiënt met reumatoïde artritis’
Doelgroep: Zorgprofessionals, Studenten
Datum: 2018-09-08

Relevante artikelen ...

Startsubsidies voor LUMC-onderzoekers Onderzoekers Meta Roestenberg en Konda Babu Kurakula van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) ieder een Starting Grant van 1,5 miljoen euro h... Wetenschap & onderwijs Wed, 23 Nov 2022, 08:29:27
Antibioticabehandeling op maat voor elke patiënt Antibiotica zijn medicijnen die gebruikt worden als je een infectie hebt door een bacterie Het UMC Utrecht doet veel wetenschappelijk onderzoek naar ... Wetenschap & onderwijs Sun, 20 Nov 2022, 11:06:04
Vernieuwd malariavaccin mag in mensen worden getest Een normale malariaparasiet komt via een muggenbeet in het bloed van de mens en reist naar de lever Onderzoekers van het Leids Universitair Medisch C... Wetenschap & onderwijs Wed, 09 Nov 2022, 20:43:19
LUMC Donation Investment Fund om grensverleggend onderzoek te versterken gelanceerd Via het LUMC Donation Investment Fund bieden donateurs in de eerste fase financiële steun aan veelbelovende onderzoeksprojecten Het Leids Universitai... Wetenschap & onderwijs Tue, 30 Aug 2022, 13:02:35
Hoe malariaparasiet overleeft in muggen ontdekt Malariaparasieten, of specifieker sporozoïeten, wachten in de speekselklieren van de mug totdat deze een mens steekt Onderzoekers van het Leids Unive... Wetenschap & onderwijs Wed, 24 Aug 2022, 11:01:32
Nieuwe tweejarige masteropleiding Transfusion Medicine and Cellular and Tissue Therapies Het vakgebied van de transfusiegeneeskunde is de afgelopen decennia flink gegroeid Het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) en de Universiteit... Wetenschap & onderwijs Tue, 16 Aug 2022, 04:54:00

Volg het nieuws ook via...

 

facebook Facebook

twitter Twitter

rss RSS

mail E-mail nieuwsbrief

 ZorgKrant.nl binnen Twitter.com