Verband tussen de afname van NSAID-pijnstillers en toename van opiaatgebruik

In een nieuw artikel in Scientific Reports signaleren anesthesioloog Albert Dahan en klinisch epidemiologen Willem Lijfering en Frits Rosendaal een probleem met pijnbestrijding in Nederland. De richtlijn rond het voorschrijven van opiaten moet volgens hen dringend aangepast worden.

Vorig jaar deed een wetenschappelijk artikel van onder anderen Dahan, Rosendaal en Lijfering veel stof opwaaien in de media. De conclusie luidde namelijk dat er Nederland steeds vaker opiaten worden voorgeschreven door artsen. Opiaten zijn krachtige pijnstillers; een bekende is oxycodon. Deze groei gaat gepaard met een toename van ernstige complicaties rond opiaatgebruik, zoals vergiftiging. 

De nieuwe studie ‘Causes and consequences of the opioid epidemic in the Netherlands: a population‑based cohort study’ wijst erop dat een medische richtlijn uit 2013 het euvel is.

Direct gevolg van herziene richtlijn
Voor hun vervolgartikel zochten de LUMC-onderzoekers naar de oorzaak van het toenemende gebruik van pijnstillende opiaten in Nederland. “We vonden geen aanwijzingen voor een toename van pijn in de bevolking”, zegt Lijfering. “Ook een groei van illegaal gebruik verklaarde de stijging onvoldoende.” Wel zagen de onderzoekers een duidelijk verband tussen de afname van NSAID-pijnstillers en toename van opiaatgebruik.

Lijfering: “In ons laatste artikel laten wij zien dat de opiaten-epidemie in Nederland hoogstwaarschijnlijk een direct gevolg is van aanpassingen in de richtlijn ‘Postoperatieve pijn’ uit 2013. Die adviseert artsen om sneller opiaten voor te schrijven. Dit gaat ten koste van NSAID-pijnstillers, waar onder meer ibuprofen en diclofenac onder vallen.”

Impact van opiaatgebruik
Dit maakt de opiatenepidemie hier anders dan in andere landen. In de VS wordt die veroorzaakt door een toename van pijn in de algehele bevolking. En in het Verenigd Koninkrijk is illegaal gebruik verantwoordelijk. “De toename van opiaatgebruik in ons land leidde ertoe dat in 2017 meer dan een miljoen mensen een opiaat gebruikten. Het gevolg was een toename in opiaatvergiftigingen, met 2200 ziekenhuisopnames in 2017”, aldus Lijfering.

Oproep tot verandering
Omdat de pijnrichtlijn de belangrijkste oorzaak lijkt te zijn van de opiaten-epidemie, is een verandering van de richtlijn op zijn plaats, vinden de drie LUMC’ers. Die aangepaste richtlijn moet artsen adviseren om minder vaak een opiaat voor te schrijven. Dat is in lijn met het standpunt van oud-minister Bruins (Medische Zorg). Als er niets verandert, is het onwaarschijnlijk dat het aantal ernstige complicaties door opiaatgebruik zal dalen, concluderen de onderzoekers in hun artikel.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Naam auteur en/of bewerkt door: LUMC
Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : LUMC
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.lumc.nl/over-het-lumc/nieuws/2020/September/vervolgonderzoek-opiaten-epidemie/
Originele titel: LUMC-onderzoekers: ‘Nederlandse richtlijn werkt opiaten-epidemie in de hand’
Doelgroep: Zorgprofessionals, Studenten
Datum: 2020-09-17

Relevante artikelen ...

LUMC-studie huidvaccinatie met coronavaccin veelbelovend Het voordeel van de huidprik is dat er een kleinere hoeveelheid vaccin nodig is Uit het eerste stadium van het onderzoek in het Leids Universitair ... Ziekenhuis Wed, 16 Jun 2021, 10:41:00
Estafette TK Challenge voor Willem-Alexander Kinderziekenhuis De opbrengst zal worden gebruikt voor een kindvriendelijke aankleding van het Leidse kinderziekenhuis De TK Challenge Foundation en Leiden Marathon o... Ziekenhuis Wed, 26 May 2021, 10:38:13
Onnodig maagonderzoek bij patiënten met maagklachten vermeden door e-learning Zo’n maagonderzoek is vervelend voor de patiënt en kan soms zorgen voor complicaties Veel patiënten met maagklachten die worden verwezen voor een maa... Ziekenhuis Wed, 28 Apr 2021, 09:42:37
Galwegproblemen na levertransplantaties voorkomen door perfusiemachine Dit blijkt uit een grote internationale studie onder leiding van leverchirurg Robert Porte van het UMCG Koude, zuurstofrijke perfusie van een donorle... Ziekenhuis Thu, 25 Feb 2021, 14:48:16
Kinder Comfort Team voor palliatieve zorg Kinderpalliatieve zorg omvat lichamelijk, geestelijk, sociaal en spiritueel welzijn voor het hele gezin Het Vrouw, Moeder en Kind Centrum van het Maa... Ziekenhuis Tue, 23 Feb 2021, 15:39:47
Patiënten met myasthenia gravis reageren goed op vaccinaties Dat concludeert neuroloog in opleiding Ellen Strijbos na haar promotieonderzoek naar griep- en tetanusvaccinaties bij deze patiëntengroep Ondanks het... Ziekenhuis Sun, 13 Dec 2020, 10:25:54