Door methotrexaat tijdelijk in deze ‘pre-reumafase’ voor te schrijven, hebben patiënten langdurig minder gewrichtsontstekingen, pijn en fysieke beperkingen

Patiënten die nog geen gewrichtsreuma hebben maar wel al een voorfase van de ziekte, hebben baat bij het eerder starten van de gebruikelijke behandeling. Dat schrijven onderzoekers van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) in The Lancet. Door methotrexaat tijdelijk in deze ‘pre-reumafase’ voor te schrijven, hebben patiënten langdurig minder gewrichtsontstekingen, pijn en fysieke beperkingen.

“Methotrexaat wordt momenteel pas voorgeschreven nadat de diagnose reumatoïde artritis, ofwel gewrichtsreuma, is gesteld”, vertelt hoogleraar Reumatologie Annette van der Helm. “Eigenlijk is dat te laat, de ziekte is dan al chronisch.” Door methotrexaat aan patiënten te geven die nog geen reuma hebben maar dit waarschijnlijk wel krijgen, hoopten de onderzoekers reuma te voorkomen, of de ziektelast te verminderen. 

Stap in de goede richting
De studie laat zien dat het krijgen van gewrichtsreuma niet volledig te voorkomen is door de vervroegde behandeling. Wel werd de diagnose door de behandeling uitgesteld. Daarnaast had de patiëntengroep die tijdelijk methotrexaat kreeg voorgeschreven blijvend minder last van pijn, ochtendstijfheid en belemmeringen in het dagelijks functioneren. Ook waren er op MRI-scans minder gewrichtsontstekingen te zien. “Ondanks dat reuma niet voorkomen werd, is dit wel een mooie stap richting het verminderen van de ziektelast voor deze patiëntengroep”, zegt Van der Helm. “Bovendien is dit het eerste bewijs dat het zinnig kan zijn om de behandeling in de ‘pre-reumafase’ te starten.”

Deze studie werd binnen de Medical Delta uitgevoerd, met steun van ZonMw en ReumaNederland. Gedurende 8 jaar deden ruim 230 patiënten mee. “Zij hadden allemaal last van gewrichtspijn en gewrichtsontstekingen die op de MRI te zien waren en waarvan gedacht werd dat het een voorbode voor reuma was”, zegt promovenda Doortje Krijbolder. Honderd procent zeker weten of iemand gewrichtsreuma ontwikkelt, dat doen reumatologen echter niet van te voren. Gedurende een jaar werden deze pre-reumapatiënten behandeld met methotrexaat of een placebo. Vervolgens werden ze nog een jaar gevolgd om te kijken of de effecten van de behandeling aanhielden. 

Optimale behandeling
Reumatoïde artritis is de meest voorkomende auto-immuunziekte wereldwijd. Bij deze ziekte keert het afweersysteem zich tegen de eigen gewrichten. Met de gebruikelijke behandeling kan de ziekte alleen worden onderdrukt. “Deze chronische ziekte is erg belastend in het dagelijks leven van patiënten en hun omgeving. Onze studie is een mooie stap richting preventie van gewrichtsreuma”, zegt Van der Helm. “Om volledige preventie te bereiken is het in de toekomst nodig om de moleculaire processen die verantwoordelijk zijn voor de chronische aard van deze ziekte beter te begrijpen.” 

Lees het hele artikel in The Lancet

Deze studie is gefinancierd door ReumaNederland en ZonMw via het ZonMw programma Translationeel Onderzoek. ZonMw wil met dit programma de overgang van preklinisch naar vroeg-klinisch onderzoek versnellen, zodat kennis uit wetenschappelijk onderzoek eerder leidt tot concrete verbetering voor patiënten. ReumaNederland focust zich op vroege herkenning van reuma. Om zo te voorkomen dat beginnende reuma onherstelbaar en levenslange schade aanricht in gewrichten.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Naam auteur en/of bewerkt door: LUMC
Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : LUMC
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.lumc.nl/over-het-lumc/nieuws/2022/Juli/Tijdelijke-behandeling-voordat-patienten-reuma-krijgen-geeft-blijvende-vermindering-ziektelast/
Originele titel: Tijdelijke behandeling vóórdat patiënten reuma krijgen geeft blijvende vermindering ziektelast
Doelgroep: Zorgprofessionals
Datum: 2022-07-24

Relevante artikelen ...

Mensen met een handicap die de energierekening niet meer kunnen betalen hebben dringend hulp nodig Het prijsplafond is voor hen geen toereikende oplossing Er moet snel een oplossing komen voor de mensen met een beperking of chronische ziekte die te... Chronisch zieken Wed, 05 Oct 2022, 13:48:05
Onderzoekers zetten bij de behandeling van ziekte van Crohn grote stap vooruit Er is behoefte aan meer op de individuele patiënt gerichte behandelingen Onderzoekers van Amsterdam UMC en andere Europese ziekenhuizen hebben samen ... Chronisch zieken Thu, 22 Sep 2022, 05:43:44
Artikel 1 van de Grondwet met grondslag handicap wordt uitgebreid Met deze wetswijziging krijgt discriminatie op grond van een beperking extra aandacht Goed nieuws uit Den Haag: De Tweede Kamer heeft vandaag ingeste... Chronisch zieken Wed, 16 Mar 2022, 11:42:29
Niet altijd meer levenslange behandeling voor hepatitis B nodig Honderden patiënten straks mogelijk af van tientallen jaren pillen slikken Met een relatief eenvoudige bloedtest, die nu al in veel ziekenhuizen kan ... Chronisch zieken Tue, 15 Mar 2022, 20:37:32
Mensen met een beperking willen striktere coronaregels Ieder(in) pleit daarom voor het strikter toepassen en handhaven van de basisregels Mensen met een beperking of chronische ziekte worden nog steeds ex... Chronisch zieken Wed, 24 Nov 2021, 13:00:45
LUMC weer gestart met de hooikoortsverwachting De ontwikkeling in de natuur loopt zeker twee weken achter in vergelijking met de voorgaande jaren Door het koude lenteweer komt het graspollenseiz... Chronisch zieken Mon, 24 May 2021, 08:07:11

Volg het nieuws ook via...

 

facebook Facebook

twitter Twitter

rss RSS

mail E-mail nieuwsbrief

 ZorgKrant.nl binnen Twitter.com