Regelmatig krijgen patiënten opeens een ander merk geneesmiddel (substitutie).

Vaak gaat dit zonder problemen, maar de laatste jaren is er een toename in meldingen van bijwerkingen of verminderde werkzaamheid na substitutie. Soms signaleert Bijwerkingencentrum Lareb dat dit bij patiënten tot klachten leidt. Een meer proactieve monitoring van patiënten is gewenst wanneer het om wisselingen in een grote groep en korte periode gaat.

Substitutie
Meestal vindt substitutie plaats door beleid van zorgverzekeraars (preferentie-beleid). Maar ook tekorten aan een bepaald merk geneesmiddel kunnen hierbij een rol spelen. De Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie (KNMP) ontraadt in een richtlijn substitutie bij bepaalde groepen geneesmiddelen, zoals anti-epileptica. Toch komt dit in de praktijk voor. Dat blijkt uit meldingen.

Meldingen
De afgelopen tien jaar ontving Bijwerkingencentrum Lareb ruim 2.500 meldingen van bijwerkingen of verminderde werkzaamheid na substitutie. Lareb publiceerde hierover onlangs een rapportage. Vaak was er bij deze meldingen geen sprake van een duidelijk patroon in de wisselingen (merken) en gemelde bijwerkingen. Bij een aantal substituties van geneesmiddelen bleek dit wel het geval.

Gesignaleerde klachten
De afgelopen jaren signaleerde Lareb de volgende problemen na substitutie:

  • Ontregeling (te snel of langzaam werkende schildklier) bij het schildklierhormoon levothyroxine
  • Doorbraakbloedingen bij anticonceptie pillen met ethinylestradiol en levonorgestrel
  • Verminderde werkzaamheid bij inhalatie middelen voor de behandeling van astma
  • Huidreacties en omkrullende rivastigmine-pleisters (gegeven bij dementie)
  • Injectiepijn en injectieplaatsreacties bij methotrexaat (voor de behandeling van ontstekingsziekten en kanker)
  • Verminderde werkzaamheid bij anti-epileptic
 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Datum: 2021-10-26

Relevante artikelen ...

Inhaleren met Duaklir Genuair kan inhalatieproblemen geven Bijwerkingencentrum Lareb ontving 16 meldingen hierover Patiënten die voor de behandeling van COPD de inhalator Duaklir Genuair gebruiken, kunnen p... Chronisch zieken Wed, 23 Dec 2020, 13:36:54
Gebruik van biologicals neemt toe Biologicals worden zo genoemd omdat ze zijn gemaakt van eiwitten van levende organismen Het gebruik van biologicals neemt ook in 2020 weer toe. Naar ... Chronisch zieken Fri, 04 Dec 2020, 15:27:21
Bij longpatiënten heeft benauwdheid grote invloed op kwaliteit van leven Jaarlijks belanden 34.000 mensen met COPD stikbenauwd in het ziekenhuis Circa driekwart van de mensen met een longziekte heeft last van klachten van ... Chronisch zieken Thu, 05 Nov 2020, 19:35:39
Een combinatie van geneesmiddelen kan werken bij Sjögren Er is voor patiënten met het syndroom van Sjögren nog geen effectieve behandeling beschikbaar Ernstig droge ogen en mond zijn de meest voorkomende ... Chronisch zieken Mon, 02 Nov 2020, 13:24:47
CaReQoL Astma-vragenlijst helpt patiënten en behandelaars bij samen beslissen en evalueren longrevalidatie Dit blijkt uit het onderzoek van het Nivel in opdracht van Vereniging Nederland Davos De CaReQoL Astma is een vragenlijst voor patiënten met ernstig ... Chronisch zieken Wed, 01 Jul 2020, 14:22:56
Als astma goed onder controle is dan geen verhoogd risico op COVID-19 Het is heel belangrijk dat patiënten hun behandeling blijven volgen, ook tijdens deze pandemie Onderzoek van verschillende groepen lijkt erop te wijz... Chronisch zieken Wed, 27 May 2020, 10:33:11