De overtreding kwam aan het licht na een handhavingsverzoek

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) legt Zilveren Kruis een formele waarschuwing op. De zorgverzekeraar krijgt deze waarschuwing omdat het verzekerden te laat heeft geïnformeerd over wijzigingen in haar polisvoorwaarden. Ook heeft Zilveren Kruis de wijzigingen niet voorgelegd aan de NZa.

De overtreding kwam aan het licht na een handhavingsverzoek. De NZa heeft nu enkele malen gezien dat zorgverzekeraars belangrijke informatie niet tijdig bekend maken. Dit baart ons zorgen, omdat verzekerden moeten kunnen vertrouwen op de polisvoorwaarden van hun zorgverzekeraar. Bij komende overtredingen door zorgverzekeraars zullen wij overgaan tot het opleggen van een bestuurlijke boete.

Verzekerden te laat geïnformeerd
Het gaat hier om de polis Basis Exclusief van Zilveren Kruis. De zorgverzekeraar maakte op 4 januari 2018 twaalf wijzigingen in de polisvoorwaarden bekend. Deze wijzigingen gingen met terugwerkende kracht in, vanaf 1 januari van dat jaar. Twee van de wijzigingen waren in het nadeel van verzekerden. Wij rekenen het Zilveren Kruis zwaar aan dat zij deze wijziging te laat met haar verzekerden heeft gedeeld. Het kiezen van een passende polis is geen eenvoudige klus. Als na het afsluiten van zo'n polis de voorwaarden wijzigen, vinden wij het van groot belang dat burgers hier tijdig en duidelijk over worden geïnformeerd. Zo kunnen zij afwegen of de wijziging in de polisvoorwaarden voor hen aanleiding is om over te stappen naar een andere zorgverzekering.

Reactie Zilveren Kruis
Zilveren Kruis heeft aangegeven dat zij er van doordrongen is dat het tijdig publiceren van alle informatie op de website bijzonder belangrijk is voor transparantie naar de verzekerden en de toekomstige verzekerden. Zilveren Kruis heeft maatregelen getroffen om tijdige publicatie en het, hierna genoemde, overleggen van polisvoorwaarden aan de NZa te borgen.

Niet bij NZa gemeld
Daarnaast heeft Zilveren Kruis de wijzigingen in de polisvoorwaarden niet aan ons overlegd. Hiertoe zijn zorgverzekeraars wel verplicht. Zo kunnen wij nagaan of de verzekeringen ook werkelijk een zorgverzekering zijn. Dit is belangrijk omdat burgers verplicht zijn om een zorgverzekering af te sluiten.

Waarschuwing en boete
Door deze formele waarschuwing voor Zilveren Kruis openbaar te maken willen wij verzekerden en andere zorgverzekeraars informeren. Als zorgverzekeraars voorwaarden wijzigen, moeten zij hun verzekerden tijdig informeren. Daarnaast moeten zorgverzekeraars wijziging in de polisvoorwaarden bij ons melden. Bij toekomstige overtredingen zullen wij een boete opleggen.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : NZa
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.nza.nl/actueel/nieuws/2018/11/16/waarschuwing-zilveren-kruis-voor-te-laat-melden-poliswijzigingen
Originele titel: Waarschuwing Zilveren Kruis voor te laat melden poliswijzigingen
Doelgroep: Zorgprofessionals, Beleidsmakers, Mantelzorgers, Studenten
Datum: 2018-11-16

Relevante artikelen ...

Transparantie moet contracteerproces tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars verbeteren Zorginkoop is een belangrijke basis voor goede en toegankelijk zorg  voor verzekerden De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) past de regeling ‘Tr... Management & beleid Mon, 17 Jan 2022, 10:55:46
CAK nog niet op orde Het CAK stelt onder meer de eigen bijdragen vast die mensen moeten betalen voor hun zorg vanuit de Wmo en de Wlz Sinds 2019 zet het CAK stappen in he... Management & beleid Wed, 24 Nov 2021, 19:09:03
Onzekerheid bij zorgaanbieders en zorgkantoor door herschikking Wlz-budget Het budget dat dit jaar in die regio’s nodig is om alle geleverde verpleegzorg te kunnen vergoeden, schiet tekort Brancheorganisaties ActiZ en Zorgve... Management & beleid Mon, 15 Nov 2021, 15:08:21
Passende zorg kan en is noodzaak Goede data is van heel groot belang om de juiste keuzes te kunnen maken De coronapandemie laat zien dat zorgprofessionals, zorgaanbieders en zorgverz... Management & beleid Fri, 15 Oct 2021, 12:23:31
Nieuwe beleidsregel (medische) vervolgopleidingen 2022 De vergoedingsbedragen voor de opleidingen tot huisarts, arts verstandelijk gehandicapten en specialist ouderengeneeskunde zijn aangepast De nieuwe... Management & beleid Mon, 02 Aug 2021, 05:36:14
Inhaalzorg voor de ziekenhuizen is een grote opgave Sinds de corona-uitbraak in maart 2020 tot en met mei 2021 hebben naar schatting 320.000 minder operaties plaatsgevonden De druk op de ziekenhuizen i... Management & beleid Thu, 01 Jul 2021, 14:08:26