(advertentie)

Fentanyl is een opiaat dat tientallen malen sterker is dan morfine

Dat de pijnstiller fentanyl levensgevaarlijk kan zijn, was al bekend. Het middel werd popartiest Prince in 2016 fataal. Promovenda Evelien Kuip onderzocht wat de belangrijkste risicofactoren zijn.

Partydrug
Fentanyl is een opiaat dat tientallen malen sterker is dan morfine. “Het wordt in de Verenigde Staten en Canada ook veel gebruikt als partydrug maar in Nederland lijkt dat vooralsnog minder te gebeuren. Het gebruik voor medische doeleinden is wel toegenomen de laatste jaren”, weet Evelien Kuip, internist-oncoloog.  Ze promoveert op 6 februari op haar onderzoek naar de werking van fentanyl.

Ernstige pijn
Kuip en collega’s zagen in de praktijk geregeld kankerpatiënten die fentanyl gebruikten en plotseling last kregen van ernstige pijn of verschijnselen van overdosering. “Terwijl de dosis die zij innamen onveranderd was, bleek de concentratie van het middel in het bloed ineens aanzienlijk hoger of lager”, licht Kuip toe. “Het middel wordt vaak gebruikt door patiënten voor wie een ziekenhuisopname een ernstige verstoring van hun laatste levensfase betekent. Wij wilden dus graag achterhalen wat deze onverwachte veranderingen veroorzaakt.”

Risicofactoren
Kuip onderzocht diverse manieren van toediening van de pijnstiller, zoals een fentanyl-pleister of een pilletje in de wang of onder de tong. Ook onderzocht ze meerdere combinaties met medicijnen. Uit het onderzoek kwamen drie risicofactoren naar voren voor plotselinge onder- of overdosering:

-Verhitting van de fentanyl-pleister: door bijvoorbeeld koorts, douchen, of in de zon liggen wordt de huid warm, zetten de bloedvaten uit en wordt de fentanyl sneller opgenomen. Dit kan leiden tot een overdosis.
-Leverfalen: als de lever de fentanyl niet kan afbreken, blijft het medicijn aanwezig in het bloed wat een overdosis kan veroorzaken.
-Combinatie met andere medicatie; van onder andere HIV-remmers en antischimmel-medicatie is aangetoond dat zij de werking van fentanyl tegengaan.

Combinatie
Erasmus MC’s hoogleraren Ron Mathijssen en Karin van der Rijt begeleidden Kuip in haar onderzoek. Mathijssen: “We weten nu meer van wat er mis kan gaan, maar het onderzoek heeft ook aangetoond dat onder andere aprepitant – een veelgebruikt middel tegen misselijkheid door chemo – wel veilig gebruikt kan worden in combinatie met fentanyl. Het blijft een zeer geschikte pijnstiller voor kankerpatiënten, maar voorschrijvers moeten goed kijken naar factoren die van invloed kunnen zijn bij gebruik van dit middel.”

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : Erasmus MC
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.erasmusmc.nl/patientenzorg_algemeen/nl/nieuws-zorg/Zware-pijnstiller-onder-de-loep/
Originele titel: Zware pijnstiller onder de loep
Doelgroep: Zorgprofessionals, Studenten
Datum: 2019-01-16

Relevante artikelen ...

Onderzoek naar breken van keten aantal leprabesmettingen in de tropen Lepra ontstaat door besmetting met de bacterie Mycobacterium leprae Lepra klinkt voor een Nederlander misschien als een kwaal uit de middeleeuwen, ma... Wetenschap & onderwijs Mon, 02 Nov 2020, 11:49:36
Op het spoor van Corona-eiwitten Kunnen we eiwitten van het coronavirus dat covid-19 veroorzaakt, detecteren in patiëntenmateriaal? Die vraag kwam op bij dr. Jeroen Demmers toen de w... Wetenschap & onderwijs Thu, 22 Oct 2020, 06:45:35
Urine met contrastmiddelen opgevangen in verband met duurzaamheidsproject na CT-scan Ongeveer 60 procent van alle ct-scans wordt gedaan met een contrastmiddel om bloedvaten en organen goed zichtbaar te maken Patiënten die in het Era... Wetenschap & onderwijs Tue, 20 Oct 2020, 09:19:06
Het is mogelijk om de tumor bij een longkankerpatiënt exact te lokaliseren 3D Virtual Reality bij longen grootste doorbraak sinds komst CT scan VR-visualisatie van longanatomie voor de preoperatieve voorbereiding van complex... Wetenschap & onderwijs Mon, 21 Sep 2020, 14:59:59
Studie naar bouwfoutjes in het hart Het Erasmus MC leidt de studie samen met het LUMC en het Hubrechts Instituut in Utrecht Wat zijn de gevolgen van een bouwfout in het hart? Ongeveer é... Wetenschap & onderwijs Thu, 10 Sep 2020, 14:31:30
Depressie kan ontstaan door schade aan kleine bloedvaten Het is voor het eerst dat deze relatie is vastgesteld door middel van een zogenoemde longitudinale studie Er is een verband tussen schade aan de klei... Wetenschap & onderwijs Mon, 13 Jul 2020, 14:23:37