(advertentie)

De inzet van antibiotica bij luchtweginfecties roept bij onderzoekers en behandelaars nog veel vragen op

Tien procent van alle kinderen in Nederland heeft last van terugkerende luchtweginfecties. Soms zo vaak dat zij lijden onder de gevolgen: ze groeien minder hard, ontwikkelen zich minder snel dan leeftijdsgenoten en kunnen uiteindelijk zelfs longschade oplopen. Deze kinderen krijgen vaak langdurig antibiotica voorgeschreven. Maar is dat wel de beste manier van behandelen? Daar start nu onderzoek naar.

De inzet van antibiotica bij luchtweginfecties roept bij onderzoekers en behandelaars nog veel vragen op. Werkt het wel goed genoeg tegen luchtweginfecties? En wat zijn de effecten op lange termijn voor deze kinderen? Dat zijn de kernvragen van de Approach-studie waaraan kinderarts in opleiding Lilly Verhagen in het UMC Utrecht aan werkt. Doel van het onderzoek: inzicht geven in de zin van de inzet van antibiotica. 

Nadelige bijeffecten
“Kinderen die chronisch last hebben van terugkerende luchtweginfecties krijgen een lange tijd, vaak maandenlang, antibiotica. In de hoop daarmee die infecties te onderdrukken en het chronisch effect terug te dringen. Dat doen we zodat deze kinderen zich beter voelen en ze weer goed kunnen functioneren” vertelt Lilly. “Maar we zijn ons er steeds meer van bewust dat antibiotica allerlei bijeffecten hebben die nadelig kunnen zijn. Er wordt bijvoorbeeld steeds meer bekend over de lange termijneffecten, die wijzen in de richting van overgewicht en ouderdomsziektes.”
 
Naast de bijwerkingen speelt het wereldwijde probleem met opkomende antibioticaresistentie een rol. Bacteriën ontwikkelen daarbij weerstand tegen antibiotica, waardoor ze niet meer tegen die bacterie werken. “Het is belangrijk dat we daar ook rekening mee houden door voorzichtig te zijn met het voorschrijven van antibiotica. Toen er – jaren geleden – werd begonnen met het voorschrijven van antibiotica tegen luchtweginfecties leek het heel goed te werken. Maar sindsdien is dat niet meer onderzocht. Nieuw onderzoek is dus hard nodig.“
 
Placebo
De Approach-studie richt zich op twee delen: de werking van de medicatie en de bijwerkingen en langetermijneffecten. “Het gaat ons om de kinderen en hun klachten. Doet de medicatie wat we willen dat het doet, namelijk de infectie terugdringen of genezen, en wat doet het daarnaast nog meer dat juist niet gewenst is?”

“Tijdens het onderzoek, dat zes maanden loopt, verdelen we kinderen die vaak last hebben van luchtweginfecties onder in twee groepen. De kinderen in de eerste groep krijgen de gebruikelijke antibiotica toegediend, terwijl de kinderen uit de tweede groep een placebo krijgen. Na verloop van tijd kunnen we op basis hiervan zien of langdurig antibioticagebruik wel de juiste oplossing is. Tijdens het onderzoek houden we de kinderen natuurlijk scherp in de gaten. Voor hun veiligheid worden van álle kinderen dagelijks de klachten bijgehouden in een eenvoudige app die we speciaal voor de ouders van de deelnemers hebben ontwikkeld. Als een kind een acute infectie krijgt, is de betrokken arts uiteraard vrij de studiemedicatie te staken om een korte antibioticakuur te geven. Zo lopen de kinderen geen gevaar. Een resultaat zou ook kunnen zijn dat we zo ontdekken dat een korte kuur voldoende is, en langdurig antibioticagebruik helemaal niet nodig.”
 
Het is noodzakelijk om met testgroepen te werken, omdat onderzoek naar de werkzaamheid en resistentie niet in een laboratoriumsituatie kan worden uitgevoerd. Het palet aan bacteriën die kunnen zorgen voor luchtweginfecties bij kinderen en resistent kunnen worden, is erg breed. Het gaat niet om één bacterie maar om een samenspel van vele bacteriën. Dat is niet in een laboratorium na te bootsen.
 
Kiddy Goodpills
Het onderzoek wordt mogelijk gemaakt door een bijdrage van 150.000 euro door Kiddy Goodpills. Dit bedrag hebben zij gedoneerd aan het goede doel van ons ziekenhuis, stichting Vrienden UMC Utrecht & Wilhelmina Kinderziekenhuis. Stichting Kiddy Goodpills werft fondsen om noodzakelijk geneesmiddelenonderzoek bij kinderen mogelijk te maken. Dit om ervoor te zorgen dat kinderen, de juiste, goed geteste medicatie krijgen.

Naast het Wilhelmina Kinderziekenhuis van het UMC Utrecht en het Juliana Kinderziekenhuis nemen nog vijf andere ziekenhuizen in Nederland deel aan de Approach Studie: het Spaarne Gasthuis in Hoofddorp/Haarlem, het Groene Hart Ziekenhuis in Gouda, het Isala in Zwolle, het Amsterdam UMC (locatie VUMC) in Amsterdam en het Reinier de Graaf Ziekenhuis in Delft. De eerste onderzoeksresultaten worden over twee jaar verwacht.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : UMC Utrecht
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.umcutrecht.nl/nl/Nieuws/Helpt-langdurig-antibioticagebruik-wel
Originele titel: Helpt langdurig antibioticagebruik wel?
Doelgroep: Zorgprofessionals, Beleidsmakers
Datum: 2019-06-11

Relevante artikelen ...

Moleculaire test beter bij oogkanker Kankercellen in het oog worden momenteel aangetoond door een biopt van het glasvocht binnen in het oog Het vitreoretinaal lymfoom (VRL) is een dodeli... Ziekenhuis Thu, 26 Jul 2018, 06:02:35
Nieuwe bestralingsbehandeling voor kanker Door de hoge precisie van de MR-linac is het mogelijk de dagelijkse bestralingsdosis te verhogen waardoor minder behandelingen nodig zijn In het UMC ... Ziekenhuis Thu, 23 Aug 2018, 17:50:45
Patiënten in het UMCG met VRE-bacterie besmet Op alle betrokken afdelingen zijn aanvullende maatregelen genomen om verdere verspreiding van de VRE-bacterie te voorkomen. Op dit moment zijn er in ... Ziekenhuis Tue, 04 Sep 2018, 13:53:41
Sterfte door complicaties bij Q-koorts De Q-koorts wordt veroorzaakt door de bacterie Coxiella burnetii die wereldwijd de ziekte bij mens en dier overbrengt. In de jaren 2007 tot en met 20... Ziekenhuis Mon, 10 Sep 2018, 09:22:49
VUmc geplaagd door resistente ziekenhuisbacterie Voor de afdelingen Intensive Care (IC) en Medium Care (MC) heeft het VUmc een opname- en uitplaatsingsstop ingesteld voor 48 uur  VUmc heeft voo... Ziekenhuis Wed, 14 Mar 2018, 05:57:17
40% van voorschriften MDL-artsen is een laxans Maag-darm-leverartsen behandelen aandoeningen van het maagdarmkanaal en van organen die functioneel daarop aansluiten, zoals lever, galwegen en alvlee... Ziekenhuis Fri, 08 Sep 2017, 13:13:37

(advertentie)
(advertentie)