In de gespecialiseerde AF-poli is niet de cardioloog in de lead, maar is een coördinerende rol weggelegd voor een verpleegkundig specialist

Een gespecialiseerde polikliniek voor boezemfibrilleren zorgt voor een verlaging van heropnames en risico op overlijden. Met name in 'ervaren' ziekenhuizen blijkt aanzienlijke winst te behalen door de zorg voor deze veelvoorkomende hartritmestoornis anders te organiseren. De Maastrichtse onderzoekers trekken die conclusie uit een onderzoek na behandeling van iets meer dan 1.350 patiënten in acht Nederlandse ziekenhuizen. In het vooraanstaande wetenschappelijk tijdschrift European Heart Journal publiceren ze hun resultaten.

In Nederland zijn zo'n 300.000 mensen die leven met boezemfibrilleren (ook wel atriumfibrilleren genoemd), de meest voorkomende vorm van een hartritmestoornis. Deze patiënten worden normaliter gezien op een algemene afdeling cardiologie door een cardioloog, die het behandeltraject coördineert. De praktijk leert echter dat richtlijnen dan niet voldoende worden opgevolgd en de behandeling dus niet altijd optimaal wordt uitgevoerd. Dat kan cardiovasculaire complicaties met zich meebrengen, waardoor een heropname nodig is of zelfs het risico op overlijden toeneemt. Om de zorg rondom boezemfibrilleren te verbeteren introduceerde het Maastricht UMC+ met succes een gespecialiseerde polikliniek voor boezemfibrilleren, ofwel de AF-poli.

Europese richtlijnen
In de gespecialiseerde AF-poli is niet de cardioloog in de lead, maar is een coördinerende rol weggelegd voor een verpleegkundig specialist. Uit eerdere resultaten in het Maastricht UMC+ bleek al dat het risico op heropnames en het overlijden met maar liefst 35 procent daalde. Op basis daarvan werden in 2016 zelfs de Europese richtlijnen aangepast. Die adviseert een geïntegreerde aanpak met een duidelijke organisatie van de behandeling en follow-up toe te passen, gericht op het naleven van de richtlijnen. De Maastrichtse onderzoekers namen de proef op de som en verbreedden hun onderzoek naar in totaal acht Nederlandse ziekenhuizen om de meerwaarde van de AF-poli aan te tonen.

'Ervaren' ziekenhuizen
In totaal werden 1354 patiënten opgenomen in het onderzoek, waarvan ongeveer de helft werd gezien door een cardioloog op de reguliere poli en de andere helft door de verpleegkundig specialist op de AF-poli. De verpleegkundig specialist werd daarbij ondersteund door een digitaal hulpsysteem en besprak het behandelplan vervolgens met de cardioloog. Alle verdere follow-up was in handen van de verpleegkundig specialist. De resultaten wezen uit dat in de AF-poli de richtlijnen beter werden nageleefd. In de meer 'ervaren' ziekenhuizen leidde dat tot 48 procent risico-afname van heropnamen en overlijden. In andere mindere ervaren ziekenhuizen bleken echter geen verschillen tussen de twee poliklinieken.

Duurzame zorg
"Weliswaar laten we nu zien dat de winst met name is te zien bij de ervaren ziekenhuizen", zegt Petra Wijtvliet (verpleegkundig specialist in het Groningse Martini Ziekenhuis en onderzoekscoördinator namens Maastricht UMC+) "Maar uiteindelijk verwachten we die winst ook te boeken naarmate andere ziekenhuizen ook meer ervaring gaan opdoen." Prof. dr. Harry Crijns (hoofd cardiologie Maastricht UMC+) vult aan: "Om de cardiovasculaire zorg duurzaam te houden, moeten we blijven zoeken naar mogelijkheden om de zorg te verbeteren. Dit is een heel mooi voorbeeld, waarbij we de kracht van de verpleegkundig specialist optimaal kunnen benutten en waar we door nauwere samenwerking de zorg optimaliseren."

Het onderzoek is getiteld RACE4. Naast de publicatie in het European Heart Journal presenteerde Petra Wijtvliet en prof. dr. Harry Crijns de resultaten onlangs ook op een internationaal congres van de European Society of Cardiology in Parijs.

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : Maastricht UMC+
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.mumc.nl/actueel/nieuws/gespecialiseerde-poli-voor-boezemfibrilleren-werpt-vruchten-af
Originele titel: Gespecialiseerde poli voor boezemfibrilleren werpt vruchten af
Doelgroep: Zorgprofessionals
Datum: 2019-09-25

Relevante artikelen ...

Na euthanasie is orgaandonatie een waardevolle procedure Vanuit medisch perspectief bezien komt ongeveer 10 procent van patiënten die kiezen voor euthanasie ook in aanmerking voor orgaandonatie Orgaandonati... Ziekenhuis Wed, 30 Oct 2019, 14:21:08
UMCG kan zich niet vinden in de conclusie van de Kinderombudsman Een behandelteam van het UMCG heeft in 2014 besloten niet over te gaan tot het operatief plaatsen van een cochleair implantaat bij een meisje Donderd... Ziekenhuis Fri, 13 Sep 2019, 14:50:04
Zorg voor patiënten met dwarslaesie kan beter Een dwarslaesie is een onderbreking van het ruggenmerg waardoor de zenuwbanen die door het ruggenmerg lopen afgekneld zijn Door vanaf de eerste opvan... Ziekenhuis Mon, 29 Jul 2019, 15:13:10
Doorstart Reinaert Kliniek mogelijk gemaakt door Maastricht UMC+ Met het voorkomen van een faillissement van de stichting Reinaert Kliniek blijven de banen van het personeel intact en de faciliteiten behouden voor d... Ziekenhuis Wed, 03 Jul 2019, 18:33:52
Hospital Control Center Amphia van start gegaan Zoals Schiphol de verkeerstoren heeft, heeft Amphia nu het Hospital Control Center Om de zorg voor patiënten goed te plannen en te weten wat het zi... Ziekenhuis Mon, 06 May 2019, 04:53:40
Afwachten is effectief bij boezemfibrilleren Het hartritme herstelt in bijna 70 procent van de gevallen namelijk spontaan 48 uur afwachten bij recent geconstateerd boezemfibrilleren is net zo ef... Ziekenhuis Wed, 20 Mar 2019, 19:41:59