(advertentie)

Vooral kinderen met IBD die in het ziekenhuis zijn opgenomen vanwege een opvlamming van de ziekte, hebben een hoger risico

Trombose bij kinderen is zeldzaam, maar bij kinderen met actieve inflammatoire darmziekten komt het relatief een stuk vaker voor. Dat ontdekten kinderartsen van het Erasmus MC Sophia. Ze waarschuwen nu collega-artsen en pleiten voor een aanpassing van de richtlijn.

Kinderarts maag-, darm- en leverziekten Lissy de Ridder had al zo’n gevoel: bij haar patiënten met inflammatoire darmziekten (IBD) leek veneuze trombose vaker voor te komen dan bij gezonde kinderen. Maar haar pleidooi om standaard bloedverdunners te geven bij ziekenhuisopname stuitte op verzet. Dat leidt tot meer bloedverlies via de darm en er is weinig bewijs dat kinderen met IBD een verhoogd tromboserisico hebben, waren de tegenargumenten.

Met een recente publicatie in het wetenschappelijke tijdschrift Journal of Crohn’s and Colitis is dat bewijs er nu wel. Een grote internationale studie wijst uit dat trombose 14 keer vaker voorkomt bij kinderen met IBD dan bij gezonde kinderen. Omgerekend naar 100.000 patiënten, kwam trombose 2,7 keer per jaar voor bij gezonde kinderen versus 37,2 keer bij kinderen met IBD.

Vooral bij ziekenhuisopname
Vooral kinderen met IBD die in het ziekenhuis zijn opgenomen vanwege een opvlamming van de ziekte, hebben een hoger risico. Dat is niet verrassend, vindt kinderarts-hematoloog Heleen van Ommen. ‘Bij hen stapelen een aantal risicofactoren voor trombose zich op. Ze hebben een actieve ontsteking, bewegen weinig omdat ze in bed liggen, drinken weinig, krijgen soms een centrale lijn (infuus in een grote ader, red.) en gebruiken ontstekingsremmende medicijnen, zoals prednison, die het tromboserisico verhogen.’

De onderzoekers verzamelden de gegevens van ruim 24.000 IBD-patiënten uit 129 ziekenhuizen in 30 landen. Kinderartsen maag-, darm-, en leverziekten rapporteerden vier jaar lang elke maand of ze een geval van veneuze trombose hadden gezien bij hun IBD-patiënten.

In totaal vonden de onderzoekers 20 gevallen van trombose bij kinderen met IBD. De helft daarvan was een sinustrombose, ofwel een bloedstolsel in de hersenen, wat ernstige gevolgen kan hebben. De andere gevallen waren trombose in de benen, armen, longen en het hart. Promovendi Martine Aardoom en Renz Klomberg voerden de studie uit, onder begeleiding van De Ridder en Van Ommen.

Bloedverdunners
De kinderartsen pleiten op basis van hun resultaten voor het preventief toedienen van bloedverdunners aan kinderen met IBD die worden opgenomen in het ziekenhuis. Door gebrek aan een duidelijke richtlijn en de eerder genoemde angst voor bloedingen, is dit nu nog niet overal de standaardprocedure. Dat moet veranderen, vinden De Ridder en Van Ommen. Zij zijn niet bezorgd over bloedingen. ‘Uit onderzoek bij volwassenen met IBD weten we al dat gebruik van bloedverdunners veilig en effectief is. Het gaat om een lage dosis heparine die trombose en de gevolgen daarvan kan voorkomen’, legt Van Ommen uit. Met hun resultaten onder de arm zijn de onderzoekers een procedure gestart om de richtlijn aan te passen.

Ouders en kinderen met IBD hoeven zich geen grote zorgen te maken, benadrukken de onderzoekers. De Ridder: ‘Trombose bij kinderen is en blijft zeldzaam, ook bij kinderen met IBD. Maar vooral bij kinderen met actieve ziekte waarvoor opname in het ziekenhuis nodig is, is het iets om alert op te zijn.’

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Naam auteur en/of bewerkt door: Erasmus MC / Berit Sinterniklaas
Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : Erasmus MC
Wat is de URL bij deze bron?: https://amazingerasmusmc.nl/kind-zwanger/verhoogd-risico-op-trombose-bij-kinderen-met-actieve-inflammatoire-darmziekte/
Originele titel: Verhoogd risico op trombose bij kinderen met actieve inflammatoire darmziekte
Doelgroep: Zorgprofessionals
Datum: 2021-10-04

Relevante artikelen ...

Door koppeling medicatiepompen aan elektronisch patiëntendossier minder fouten IC-patiënten die op de IC opgenomen zijn, krijgen veel medicatie toegediend Op de intensive care van het Erasmus MC zijn de medicatiepompen sinds kor... Ziekenhuis Mon, 16 May 2022, 13:49:09
Bij glioblastoom is een wakkere hersenoperatie goede optie Dat blijkt uit een studie onder ruim 1000 patiënten met een glioblastoom Patiënten met de kwaadaardige hersentumor glioblastoom zijn gebaat bij een w... Ziekenhuis Sat, 14 May 2022, 18:17:02
3-maandsoverleving COVID-19 wordt door asperine verhoogd Mensen die ernstig ziek worden van COVID-19 lopen het risico stolsels te ontwikkelen die hun bloedvaten blokkeren Bloedplaatjesremmers zoals aspirine... Ziekenhuis Tue, 22 Mar 2022, 20:45:31
Placentaonderzoek Sam Schoenmakers heeft internationale bevestiging gekregen Schoenmakers ontdekte in augustus 2021 dat de placenta’s van zwangeren met covid-19 door het virus waren aangetast Het onderzoek van Sam Schoenmakers... Ziekenhuis Mon, 21 Feb 2022, 11:18:54
Rouw bij nabestaanden overledenen IC eerste corona golf heftiger Het van groot belang dat er voor de naasten van patiënten geen bezoekbeperkingen gelden Mocht in de toekomst onverhoopt weer een corona-variant de ko... Ziekenhuis Tue, 08 Feb 2022, 14:46:29
Erasmus MC heeft zich bij vijf European Reference Networks aangesloten Daarmee is het Erasmus MC deelnemer in 23 van de 24 bestaande netwerken Het Erasmus MC sluit per 1 januari 2022 aan bij vijf European Reference Netwo... Ziekenhuis Tue, 28 Dec 2021, 11:53:48