Een herseninfarct – waarbij een stolsel plots een bloedvat in de hersenen afsluit – heeft vaak ernstige gevolgen

Patiënten met een groot herseninfarct herstellen niet beter als ze eerst een stolseloplossend middel krijgen voordat zij verder worden behandeld. Dat blijkt uit een groot internationaal onderzoek van neurologen en radiologen uit 20 ziekenhuizen. Het onderzoek is uitgevoerd binnen het CONTRAST consortium en gecoördineerd door Amsterdam UMC. De bevindingen zijn gepubliceerd in het wetenschappelijke tijdschrift The New England Journal of Medicine.

Een herseninfarct – waarbij een stolsel plots een bloedvat in de hersenen afsluit – heeft vaak ernstige gevolgen. Sinds een paar jaar is de prognose ervan aanzienlijk verbeterd. Dat komt door een nieuwe behandeling waarbij artsen het bloedstolsel dat het infarct veroorzaakt, verwijderen met een katheter. Van oudsher krijgen patiënten voorafgaand aan deze behandeling een middel om het bloedstolsel op te lossen: alteplase. Maar soms krijgen zij als complicatie een bloeding en dan kan zo’n stolseloplossend middel juist een nadeel zijn. De onderzoeksvraag was dan ook of alteplase, naast de katheterbehandeling, van toegevoegde waarde is. Uit het onderzoek blijkt nu dat er geen duidelijk verschil is tussen behandeling met of zonder stolseloplosser vóór de katheterisatie van het infarct.

Risico op overlijden
Aan het onderzoek, dat mede mogelijk is gemaakt door de Hartstichting, deden 539 patiënten mee met een afsluiting van één van de grote slagaderen in de hersenen. Ongeveer de helft van de patiënten werd voor de katheterisatie behandeld met het middel alteplase, de andere helft kreeg dit niet. Er bleek geen duidelijk verschil in resultaten van de twee behandelstrategieën. Ook het verwijderen van het bloedstolsel met een katheter lukte bij beide groepen ongeveer even vaak. Verder was er geen verschil in het risico op overlijden of op een hersenbloeding.

Deze uitkomst biedt ruimte aan artsen om niet altijd een stolseloplosser te gebruiken. In welke gevallen een stolseloplosser wenselijk is en in welke niet, wordt nu verder onderzocht. De resultaten van de studie worden gecombineerd met meerdere vergelijkbare studies wereldwijd. Hiermee krijgen onderzoekers en artsen nog meer handvatten voor het al dan niet weglaten van de stolseloplossers.

Time is brain
Professor Yvo Roos, neuroloog en één van de projectleiders: “We zeggen vaak: time is brain. Hoe sneller we handelen bij een herseninfarct, hoe minder schade in de hersenen. Dit onderzoek is weer een stap in de richting naar nog betere behandeling van patiënten.”

Meer informatie
Het CONTRAST-consortium is een samenwerkingsverband tussen diverse universitaire medische centra, Nederlandse ziekenhuizen en partners uit de industrie. Financiering hiervoor komt onder andere van de Hartstichting en de Hersenstichting.


 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Naam auteur en/of bewerkt door: Amsterdam UMC
Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : Amsterdam UMC
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.amsterdamumc.org/nl/vandaag/stolseloplosser-na-herseninfarct-maakt-geen-verschil-voor-het-herstel.htm
Originele titel: Stolseloplosser na herseninfarct maakt geen verschil voor het herstel
Doelgroep: Zorgprofessionals, Beleidsmakers
Datum: 2021-11-11

Relevante artikelen ...

Risico op hartinfarct vermindert door vroege meting eiwit Lp(a) Gebleken is dat ook het eiwit lipoproteïne(a)-of kortweg Lp(a)-een zeer sterke indicator voor het risico voor hart- en vaatziekten Dankzij het vroeg ... Ziekenhuis Sun, 07 Nov 2021, 06:55:23
Speciale polikliniek voor kinderen met langdurige klachten na covid-19 Op deze eerste postcovid poli voor kinderen in Nederland is zorg van verschillende specialismen gebundeld achter één loket Het Emma Kinderziekenhuis ... Ziekenhuis Sun, 16 May 2021, 07:16:30
Voor ernstig zieke covid-patiënten is een betere behandeling in zicht Het gaat hier om een al toegelaten medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van auto-immuunziekten Onderzoekers van Amsterdam UMC hebben ontde... Ziekenhuis Tue, 11 May 2021, 18:16:58
Na streptokokkeninfectie krijgen baby's vaak later problemen Ze hebben een verhoogde kans op neurologische ontwikkelingsstoornissen Baby’s die in de eerste maanden na hun geboorte een groep-B-streptokokkeninfec... Ziekenhuis Sun, 25 Apr 2021, 06:50:10
‘Onvindbare’ genetische afwijkingen door nieuwe diagnostiek opgespoord Hij is breed inzetbaar en levert steeds vaker moleculaire diagnoses op Verborgen genetische defecten aantonen met het anders toepassen van een al bes... Ziekenhuis Thu, 15 Apr 2021, 13:05:53
Slechte prognose alvleesklierkanker verklaard Jaarlijks krijgen in Nederland ongeveer 2.500 mensen de diagnose alvleesklierkanker De vooruitzichten bij alvleesklierkanker zijn meestal slecht. H... Ziekenhuis Sun, 16 Aug 2020, 06:08:50