(advertentie)

De aanpak om fraude met het pgb aan te pakken is veel te beperkt stelt de NZa

Zorgkantoren hebben te weinig mogelijkheden om fraude met het persoonsgebonden budget (pgb) aan te pakken. Dat constateert de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) in een onderzoek naar de terugvorderingen na onjuiste besteding van pgb's.

Het pgb biedt mensen die langdurig zorg nodig hebben de mogelijkheid om zelf deze zorg in te kopen. De NZa en de zorgkantoren vinden het pgb een goed instrument om zorg op maat te bieden, maar het is noodzakelijk dat de regelgeving fraudebestendiger wordt.

Mensen die een pgb ontvangen zijn als budgethouder verantwoordelijk voor een goede besteding van het geld. Wanneer een zorgaanbieder fraudeert moet deze budgethouder het geld terugbetalen. Ook als de fraude buiten zijn schuld ligt. Zorgkantoren zijn verantwoordelijk voor het terugvorderen van verkeerd besteed pgb geld. Als een budgethouder te goeder trouw handelde en niet bij de fraude betrokken is stellen zorgkantoren zich professioneel en betrokken op en proberen zij het geld terug te vorderen bij de zorgaanbieder. De NZa wil dat zorgkantoren zich hiervoor blijven inspannen. Wel stelt de NZa vast dat zorgkantoren te weinig mogelijkheden hebben om fraude tegen te gaan en herhaling te voorkomen.

Hogere drempels en informatieverplichting

Zo blijkt onder andere dat zorgkantoren geen middelen hebben om frauderende zorgaanbieders te verhinderen ergens anders opnieuw zorg aan te bieden. Ze kunnen cliënten alleen adviseren hun zorg bij iemand anders in te kopen. Ook kunnen zorgkantoren geen informatie bij zorgaanbieders vorderen, omdat de zorgaanbieder verantwoording aflegt aan de pgb-houder en niet aan het zorgkantoor. De NZa vindt dat de drempels voor zorgaanbieders om zorg te mogen leveren hoger moeten zijn. Daarnaast moeten zorgaanbieders worden verplicht informatie te delen met zorgkantoren.

Kinderen onder de 18 zijn volgens de wet zelf budgethouder van hun pgb. Ook als hun ouders de zorg regelen. Dat betekent dat kinderen bij fouten of misbruik hun ouders aansprakelijk moeten stellen via de rechter. De zorgkantoren en de NZa vinden dit een onwenselijke situatie. Daarom vindt de NZa dat mensen voor wie de zorg bedoeld is niet langer automatisch ook budgethouder moeten zijn. Ook het ministerie van VWS onderkent het probleem en onderzoekt welke veranderingen er mogelijk zijn. 

 

Aanvullende info ...

Raadpleeg de bron en/of aanbieder voor meer informatie over dit bericht. Nieuws kan veranderen, fouten of onjuistheden omvatten. Lees ook onze disclaimer en rapporteer a.u.b. berichten, reacties en/of beeld die ingaan tegen onze voorwaarden.

Klik op de onderstaande tags voor relevante berichten, indien aanwezig ...

Fotograaf of fotobureau: : INGImages
Bron bij dit artikel: : NZa
Wat is de URL bij deze bron?: https://www.nza.nl/publicaties/nieuws/NZa-Mogelijkheden-voor-fraudeaanpak-pgb-te-beperkt/
Originele titel: NZa: Mogelijkheden voor fraudeaanpak pgb te beperkt
Datum: 2022-05-24

Relevante artikelen ...

DBC-pakket medisch-specialistische zorg 2023 geupdated De release bevat een aantal aanpassingen voor het ondersteunen van verschuiving van zorg, van kliniek naar dagverpleging, polikliniek en thuissituatie... Management & beleid Thu, 28 Apr 2022, 15:58:50
Wederom sluiting van een ggz-instelling MIND roept zorgverzekeraars en aanbieders op de zorgwekkende situatie te voorkomen Op 8 maart werd de sluiting van PsyQ in Amsterdam (onderdeel van P... Management & beleid Wed, 16 Mar 2022, 09:22:48
Kritieke planbare zorg en vervolgzorg heeft volle aandacht nodig Ziekenhuizen moeten de zorg dan ook in overleg met zorgaanbieders in de eerstelijn opschalen De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) vindt het van groo... Management & beleid Thu, 27 Jan 2022, 17:55:59
Beter inzicht in bedrijfsstructuur en besteding zorggeld zorgaanbieders Er geldt vanaf dit jaar een uitgebreidere meld- en vergunningsplicht voor zorgaanbieders Op 1 januari 2022 zijn de Wet toetreding zorgaanbieders (W... Management & beleid Wed, 26 Jan 2022, 12:51:56
Transparantie moet contracteerproces tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars verbeteren Zorginkoop is een belangrijke basis voor goede en toegankelijk zorg  voor verzekerden De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) past de regeling ‘Tr... Management & beleid Mon, 17 Jan 2022, 10:55:46
Passende zorg in regelgeving farmaceutische zorg krijgt meer ruimte In de apotheekzorg is er sprake van vrije tarieven De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) publiceerde 9 december al de regelgeving van de farmaceutisc... Management & beleid Sun, 12 Dec 2021, 06:41:09